Qualsiasi dolore è un segnale di problemi nel corpo. Il mal di schiena si presenta come un sintomo di un riflesso di malattie dei sistemi interni e dei singoli organi, specialmente nei cambiamenti degenerativi-distrofici nel sistema muscolo-scheletrico. Il mal di schiena può essere un motivo per visitare un neurologo, ortopedico, vertebrologo, gastroenterologo, urologo e ginecologo.
Dolore del dolore - discordia
Tra le possibili cause della lombalgia, oltre agli infortuni legati agli infortuni, possono figurare anche le seguenti malattie:
- colonna vertebrale;
- organi interni della pelvi e del tratto gastrointestinale;
- Muscoli.
Il dolore lombare varia notevolmente in gravità e durata e può essere:
- acuto e doloroso;
- permanente o periodico;
- localizzato in un punto, ad esempio, a destra o a sinistra, o in movimento, quando il dolore è il risultato di una proiezione della patologia degli organi peritoneali e pelvici.
Cosa potrebbe essere?
Per fare una diagnosi, è necessario determinare la natura, la localizzazione e la frequenza del dolore, misurare la temperatura (le alte temperature indicano la presenza di infiammazione e/o infezione), analizzare i sintomi associati alla malattia (vomito, mucosa della lingua, diarrea, arrossamento o eruzione cutanea) e consultare un medico.
Nota! Più alta è la temperatura, più è probabile che la causa del dolore sia contagiosa, ad esempio nell'herpes zoster, che è caratterizzato da dolore a forma di cintura nella parte bassa della schiena e caratteristiche eruzioni cutanee.
Dopo una conversazione con il paziente e il suo esame esterno per confermare la diagnosi, il medico può, se necessario, prescrivere esami del sangue e delle urine, nonché:
- tomografia computerizzata;
- risonanza magnetica;
- Esame ecografico degli organi interni;
- Roentgen.
1. Problemi alla colonna vertebrale
I problemi alla colonna vertebrale, caratterizzati da lombalgia cronica, sono accompagnati da mobilità limitata da diverse ore a diverse settimane e dal mancato aumento della temperatura. Le sindromi dolorose lombari più conosciute sono:
- radicolite - Danni alle radici nervose del midollo spinale, spesso di natura infiammatoria. Soffrono principalmente i filamenti formati dalle radici, che si trovano tra le vertebre. Nella maggior parte dei casi non vi è un esordio acuto. Può essere un sintomo secondario di un'altra malattia, come: B. osteocondrosi o tubercolosi spinale;
- lombalgia (lombalgia) - un attacco di dolore improvviso e acuto durante il sollevamento di oggetti pesanti, con movimenti goffi o ipotermia. Accompagnato da rigidità e tensione costante nei muscoli lombari per un lungo periodo di tempo. Oltre all'osteocondrosi, può anche essere una conseguenza di diverse malattie, ad esempio lo spostamento del disco nella regione lombare;
- Sciatica (infiammazione, compressione del nervo sciatico). La lombalgia parossistica si sposta spesso all'osso sacro e alla parte posteriore delle gambe. Nelle donne può essere il risultato di un'infiammazione cronica degli arti.
Nota! Quando le radici nervose del midollo spinale sono danneggiate, il dolore può diffondersi dalla parte bassa della schiena alle gambe, a una o entrambe, accompagnato da intorpidimento e formicolio.
Le condizioni più comuni che causano mal di schiena sono:
- Osteocondrosi lombare, che si manifesta con l'allentamento della cartilagine e del tessuto osseo delle articolazioni con la partecipazione dei nervi nella patogenesi e nel dolore causato dal pizzicamento delle radici nervose provenienti dal midollo spinale.
- Spondilosi - cambiamento distrofico (assottigliamento graduale) delle vertebre lombari, indebolimento dei legamenti e crescita ossea, con conseguente restringimento del canale spinale. Di conseguenza, le escrescenze ossee iniziano a comprimere le radici nervose, provocando un dolore doloroso che può essere accompagnato da una sensazione di debolezza e intorpidimento alle gambe. Può causare spostamento vertebrale. Lo spostamento delle vertebre e dei dischi nella regione lombare può portare alla patologia delle vertebre sottostanti e compromettere la funzione del retto e della vescica.
- Spondilite anchilosante Colpisce le articolazioni intervertebrali, responsabili della mobilità della colonna vertebrale, o le articolazioni sinoviali. Si manifesta con dolore alle articolazioni e alla colonna vertebrale, danni agli occhi, crescita del tessuto connettivo delle articolazioni spinali, rigidità e completa perdita di mobilità delle articolazioni lombari.
- Inizio in vantaggio (rigonfiamento della cartilagine intervertebrale senza violarne l'integrità) e poi ernia del disco (rigonfiamento con violazione dell'integrità della cartilagine, compressione delle radici nervose), che porta alla perdita della funzione articolare. Il dolore lombare può irradiarsi alle gambe.
- Restringimento del canale spinale (stenosi)A causa dell'infiammazione cronica, può verificarsi la compressione dei nervi e del midollo spinale. La malattia è accompagnata da dolore e spasmi alla schiena che si verificano dopo lunghe camminate e sindrome da claudicatio spinale. Il dolore diminuisce stando seduti o sdraiati, ma aumenta nuovamente quando si riprende l'attività fisica.
- Scoliosi (curvatura della colonna vertebrale). Nei casi complicati, il dolore nella regione lombare può verificarsi con uno spasmo protettivo dei muscoli della schiena sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco nella regione lombare.
Buono a sapersi! In caso di spostamento vertebrale è importante determinare la causa del problema: a seguito di una lesione o a seguito di processi degenerativi. Nel secondo caso, la regolazione regolare delle vertebre con l'aiuto di un chiropratico può aggravare la situazione e portare alla distruzione definitiva dei processi vertebrali e alla compressione dei nervi.
La lombalgia può essere causata da un'infiammazione cronica non infettiva delle articolazioni che coinvolge legamenti, muscoli e cartilagine spinale dovuta a processi autoimmuni.
2. Infezioni, miosite, tumori
La parte bassa della schiena è la parte più massiccia della colonna vertebrale ed è soggetta ai carichi più elevati. I processi infiammatori in quest'area sono accompagnati da dolore osseo, affaticamento, mal di testa, mobilità limitata e febbre.
Può essere causato da malattie infettive delle vertebre e dei dischi intervertebrali (tubercolosi, ascesso epidurale, ecc.);
Dolore acuto simile a crampo nella parte bassa della schiena quando si piega si verifica durante lo stiramento o l'infiammazione (miosite) di muscoli e legamenti a causa dell'ipotermia e dello sforzo fisico eccessivo. Appaiono all'improvviso e rimangono a riposo; Possono diffondersi all'osso sacro e alla parte posteriore delle gambe, rendendo difficile piegarsi e girarsi da un lato all'altro.
Il mal di schiena può anche essere il risultato di un tumore alle vertebre, al midollo spinale, alle fibre nervose o nello spazio retroperitoneale.
3. Problemi degli organi interni
Le patologie degli organi interni si manifestano spesso con dolore lombare di natura simile a una cintura, che indica un danno esteso alle fibre nervose.
Tra le principali malattie degli organi interni caratterizzate da dolore alla parte bassa della schiena:
- Pancreatite (infiammazione del pancreas). Il dolore nella parte bassa della schiena è acuto, spesso a forma di cintura, e/o nella parte superiore dell'addome. Possibile vomito ripetuto, diarrea, patina sulla lingua, diminuzione della pressione sanguigna;
- altre malattie del tratto gastrointestinale (ostruzione o infiammazione intestinale, colite ulcerosa). Nell'appendicite con decorso atipico, il dolore lancinante nella parte bassa della schiena può essere accompagnato da vomito occasionale;
- malattie renali infiammatorie. Il dolore nella parte bassa della schiena è lancinante, doloroso – con infiammazione dei reni (pielonefrite), acuto, spasmodico – con colica renale (dovuta al movimento di un calcolo dalla pelvi renale all'uretere). Con il dolore lombare, la minzione frequente è un ulteriore segno di malattia renale o vescicale. L'urina è torbida, a volte mescolata con sangue. Possibile febbre, debolezza, brividi, mal di testa, gonfiore, difficoltà a urinare;
- Infiammazione del sistema riproduttivo. Fa male nel basso addome (con infiammazione delle appendici nelle donne), nell'ano (con prostatite negli uomini) e si irradia nella parte bassa della schiena. Il dolore è accompagnato da intossicazione generale (debolezza, mal di testa, febbre) e spotting (nelle donne).
Inoltre, le aderenze (cicatrici) che si formano dopo gli interventi chirurgici possono causare dolori che si irradiano alla colonna lombare e disturbi circolatori nel midollo spinale (possono portare a un ictus) o del metabolismo (gotta).
Mal di schiena e gravidanza
La gravidanza peggiora le manifestazioni di malattie nel corpo della madre. A causa dei cambiamenti nei livelli ormonali e dell'aumento dello stress, le patologie sono particolarmente comuni nella seconda metà della gravidanza. Oltre al dolore associato alla minaccia di parto prematuro, la causa del mal di schiena in una donna incinta può essere:
- ernia del disco;
- radicolite;
- pancreatite;
- pielonefrite;
- Urolitiasi (calcoli renali).
La lombalgia può indicare problemi alla colonna vertebrale e può anche essere un sintomo di una malattia urologica, ginecologica o gastroenterologica. Si verificano più comunemente quando i nervi spinali sono irritati e le radici nervose vengono pizzicate. Per non aggravare la situazione, fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace, dovresti contattare un terapista che determinerà l'area della patologia e ti indirizzerà allo specialista appropriato per il trattamento.